LP PERSONAL HYGINE KUKU TANGAN DAN KAKI PASIEN

LP PERSONAL HYGINE KUKU TANGAN DAN KAKI PASIEN

Disusun Oleh :

Shandy Prima Kurniawati

Program Studi Ners

Universitas Islam As-Syafi”iyah

2015

Konsep dasar  Personal Hygiene Kuku Kaki Dan Tangan Pasien

A.    Pengertian Kuku

Kuku adalah bagian tubuh  yang terdapat atau tumbuh di ujung jari. Kuku tumbuh dari sel mirip gel lembut yang mati, mengeras, dan kemudian terbentuk saat mulai tumbuh dari ujung jari. Kulit ari pada pangkal kuku berfungsi melindungi dari kotoran. Fungsi utama kuku adalah melindungi ujung jari yang lembut dan penuh urat saraf, serta mempertinggi daya sentuh. Secara kimia, kuku sama dengan rambut yang antara lain terbentuk dari keratin protein yang kaya akan sulfur.

Pada kulit di bawah kuku terdapat banyak pembuluh kapiler yang memiliki suplai darah kuat sehingga menimbulkan warna kemerah-merahan. Seperti tulang dan gigi, kuku merupakan bagian terkeras dari tubuh karena kandungan airnya sangat sedikit.

Pertumbuhan kuku jari tangan dalam satu minggu rata-rata 0,5 - 1,5 mm, empat kali lebih cepat dari pertumbuhan kuku jari kaki. Pertumbuhan kuku juga dipengaruhi oleh panas tubuh.

Nutrisi yang baik sangat penting bagi pertumbuhan kuku. Sebaliknya, kalau kekurangan gizi atau menderita anoreksia nervosa, pertumbuhan kuku sangat lamban dan rapuh.

B.     Anatomi dan Fisiologi Kuku

·         Kuku adalah bagian terminal lapisan tanduk yang menebal.Bagian kuku terdiri dari: 

1.      Matriks kuku: merupakan pembentuk jaringan kuku yang baru

2.      Dinding kuku (nail wall): merupakan lipatan-lipatan kulit yang menutupi bagian pinggir dan atas

3.      Dasar kuku (nail bed): merupakan bagian kulit yang ditutupi kuku

4.      Alur kuku (nail grove): merupakan celah antar dinding dan dasar kuku

5.      Akar kuku (nail root): merupakan bagian proksimal kuku

6.      Lempeng kuku (nail plate): merupakan bagian tengah kuku yang dikelilingidinding kuku

7.      Lunula: merupakan bagian lempeng kuku yang berwarna putih didekat akar kuku berbentuk bulan sabit, sering tertutup oleh kulit

8.       ponikium (kutikula): merupakan dinding kuku bagian proksima, kulit arinyamenutupi bagian permukaan lempeng kuku

9.      Hiponikium: merupakan dasar kuku, kulit ari dibawah kuku yang bebas (freeedge) menebal

·         Fungsi kuku

Kuku mempunyai 2 fungsi utama. Fungsi pertama yang diketahui secaraumum ialah sebagai pelindung dari ujung jari. Fungsi keduanya yang juga sangat penting adalah memberi sensitifitas daya sentuh . Pada ujung jari terdapat banyak reseptor yang berfungsi untuk menghantarkan rangsang sentuh saat kitamenyentuh suatu objek sehingga kita dapat merasakan bersentuhan dengan objek yang kita sentuh.

·         Pertumbuhan kuku

-          Kecepatan pertumbuhan kuku rata- rata 1 mm / minggu. Pembaruan total kuku jari tangan : 170 hari dan kuku kaki: 12- 18 bulan.

C.     Ciri kuku sehat

-          Berwarna merah kuku muda (memucat bila ditekan dan segera kembali merah muda bila dilepas)

-          Bentuk permukaan : convex/cembung

-          Ujung kuku melengkung rata

-          Sudut antara kuku dan kulit lebih kurang 150 derajat

D.    Masalah atau gangguan pada kuku

1.      Ingrown nail, kuku tangan yang tidak tumbuh-tumbuh dan dirasakan sakit pada daerah tersebut.

2.      Paronychia, radang disekitar jaringan kuku

3.      Ram’s horn nail, gangguan kuku yang di tandai pertumbuhan yang lambat disertai kerusakan dasar kuku atau infeksi.

4.      Bau tidak sedap, reaksi mikroorganisme yang menyebabkan bau tidak sedap.

Mendiagnosa penyakit lewat kuku

Sejak dulu, sudah ada teknik mendiagnosis penyakit lewat kuku. Selain lewat kuku, penyakit juga dapat dideteksi lewat mata, lidah, pemeriksaan darah, faeses dan air seni. Penafsiran penyakit lewat kuku ini sebenarnya sudah dilakukan orang sejak zaman Hippocrates.

Berikut beberapa kejanggalan kuku yang dapat membantu mendiagnosis suatu penyakit:

• Warna kebiruan pada pangkal kuku menandakan kurang beresnya sirkulasi darah dan merupakan gejala penyakit jantung.
• Bila separuh bagian dekat ujung kuku berwarna merah muda atau coklat sementara kulit ari berwarna putih, itu merupakan gejala penyakit gagal ginjal kronis.
• Bila timbul kerutan horizontal dan kuku tampak kusam, itu menandakan kurang gizi atau gejala suatu penyakit seperti campak, cacar air, gondok, jantung serta kondisi seperti sindrom Reynaud (kejang pada urat jari tangan dan kaki akibat sangat kedinginan).
• Lapisan merah membujur pada kuku, menandakan perdarahan pada pembuluh kapiler. Garis-garis ganda merupakan gejala penyakit darah tinggi (hipertensi).
• Bila pertumbuhan kuku tampak lambat, tebal dan mengeras serta kekuning-kuningan, menandakan gangguan getah bening atau penyakit pencernaan kronis.
• Timbulnya bintik-bintik tak beraturan pada kuku, menandakan adanya penyakit psoriasis (penyakit kulit kronis).
• Bila ada lengkungan berlebihan pada pangkal kuku dan sekitar ujung kuku, itu menandakan gejala penyakit TBC, emfisema (gangguan pada paru-paru), penyakit kardiovaskuler atau hati.

Cara Memotong Kuku Tangan dan Kaki Pasien

1.      Definisi

Memotong kuku adalah mengurangi panjang kku tangan dan kaki dengan menggunakan alat pemotong kuku agar kotoran tidak masuk ke dalam tubuh melalui kuku sehingga kuku tetap dalam keadaan sehat dan bersih. Menjaga kebersihan kuku merupakan aspek penting dalam mempertahankan perawatan diri karena kuman dapat masuk ke dalam tubuh melai kuku. Yang bermanfaat mencegah infeksi, rasa nyaman pada pasien, bau kaki dan cidera pada jaringan lunak.

2.      Tujuan

a.       Membersihkan kuku dari kotoran.

b.      Mencegah timbulnya penyakit.

c.       Memberikan rasa nyaman pada jari-jari kai maupun tangan.

3.      Indikasi

Pada pasien yang kukunya panjang tidak dapat melakukannya sendiri.

4.      Kontra Indikasi

a.       Memotong kuku pasien tidak terlalu dalam.

b.      Pada pasien diabetes memotong kuku harus hati-hati karena bisa berakibat fatal.

5.      Persiapan Alat

a.       Gunting kuku dan pengikir.

b.      Bengkok berisi larutan lisol 2-3% 1 buah.

c.       Baskom berisi air hangat(40-42ºC) 1 buah.

d.      Baskom berisi air bersih 1 buah.

e.       Handuk 1 buah.

f.       Sabun 1 buah.

g.      Aseton dan kapas 1 buah.

h.      Lotion atau minyak 1 buah.

i.        Sikat kuku 1 buah.

j.        Pengalas perlak atau kain 1 buah.

k.       Kain pel 1 buah.

6.      Langkah-langkah

a.       Identifikasi kebutuhan pasien.

b.      Jelaskan prosedur dan tindakan yang akan dilakukan.

c.       Siapkan alat-alat sesuai kebutuhan pasien.

d.       Cuci tangan.

e.        Pasang sampiran/penutup pintu.

f.       Atur posisi pasien.

g.      Pasang pengalas di bawah tangan tepat pada bagian kuku yang akan dibersihkan. Bersihkan cat kuku dengan aseton(bila pasien menggunakan cat kuku), kemudian letakkan baskom berisi air hangat.

h.      Rendam kuku tangan dengan air hangat selama 1-2 menit.

i.        Sikat kuku dengan sikat khusus kuku dan sabun, lalu bersihkan dan keringkan.

j.        Dekatkan bengkok berisi larutan lisol 2-3% ke pasien. Kemudian tangan diletakkan di atasnya. Potong kuku tangan dengan lurus dan tidak boleh sampai batas dasar kuku, kemudian kikir pinggiran-pinggiran kuku.

k.       Cuci kuku dan tangan dengan air bersih dan keringkan(jika perlu diberikan lution pada jari-jari).

l.         Angkat pengalas dan pindahkan ke tangan lainnya. Lakukan langkah-langkah g samapi k.

m.    Atur kembali posisi pasien.

n.      Rapikan alat-alat dan kembalikan pada tempatnya.

o.      Cuci tangan

7.      Evaluasi

Observasi keadaan pasien.

8.      Dokumentasi

Catat tindakan yang dilakkan dan hasilnya.