SOP Pemeriksaan tekanan darah

SOP Pemeriksaan tekanan darah

Nama              : Shandy Prima Kurniawati

Hari/Tanggal : Sabtu, 02-01-2016

Program         : Profesi Ners

RSUD KOTA BEKASI

Universitas Islam As-Syafi”iyah

2016

Pengertian    :

Merupakan tatacara pemeriksaan tekanan darah. Tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler bersamaan dengan pemeriksaan nadi.

Tujuan        :

Mengetahui nilai tekanan darah.

Kebijakan    :

Alat dan bahan:

·         Sphigmomanometer (tensi meter) yang terdiri dari:

o    Manometer air raksa dan klep penutup dan pembuka.

o    Manset udara

o    Slang karet

o    Pompa udara dari karet dan sekrup pambuka penutup.

·         Stetoskop.

·         Buku catatan nadi.

1.      Pena

Prosedur        :

CARA PALPASI

1.      Jelaskan prosedur pada klien.

2.      Cuci tangan

3.      Atur posisi pasien.

4.      Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.

5.      Lengan baju dibuka.

6.      Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).

7.      Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.

8.      Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba.

9.      Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.

10.  Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis dan kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam.

11.  Catat hasil.

12.  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

CARA AUSKULTASI

1.      Jelaskan prosedur pada klien.

2.      Cuci tangan

3.      Atur posisi pasien.

4.      Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.

5.      Lengan baju dibuka.

6.      Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).

7.      Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.

8.      Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba.

9.      Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.

10.  Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis dan dengarkan.

11.  Kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam.

12.  Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali terdengar kembali denyut.

13.  Catat tinggi air raksa manometer

·         Suara Korotkoff I : menunjukkan besarnya tekanan sistolik secara auskultasi.

·         Suara Korotkoff IV/V : menunjukkan besarnya tekanan diastolik secara auskultasi.

1.      Catat hasilnya pada catatan pasien.

2.      Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.