SOP PERAWATAN LUKA

SOP PERAWATAN LUKA

Nama                           : Shandy Prima Kurniawati
Program                       :  Profesi Ners
Hari/Tanggal Tindakan: Rabu, 23-12-2015

1. Persiapan

1.      Persiapan Alat

a.        Alat-alat steril

      Pinset anatomis 1 buah

      Pinset sirugis 1 buah

      Gunting bedah/jaringan 1 buah

      Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya

      Kassa desinfektan dalam kom tertutup

       Handsoon 1 pasang

       Korentang/forcep

b.      Alat-alat tidak steril

v  Gunting verban 1

v  buah

v  Plester

v   Pengalas

v  Kom kecil 2 buah (bila dibutuhkan)\

v  Kapas alcohol

v  ·Sabun cair anti septik

v   Aceton/bensin

v    NaCl 9 %

v   Cairan antiseptic (bila dibutuhkan)

v   Handsoon 1 pasang

v   Masker

v  Bengkok

v   Air hangat (bila dibutuhkan)

v  Kantong plastic/baskom untuk tempat sampah

c.        Persiapan Lingkungan

      Menutup sampiran

        Membuat pasien merasa nyaman

      Menjaga privasi pasien

d.      Persiapan pasien

      Memberi salam

      Memperkenalkan diri

      Menjelaskan maksud dan tujuan serta meminta ijin pada pasien

2. Tahap Pelaksanaan

1.      Perawat cuci tangan

2.      Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril

3.      Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan

4.      Letakkan pengalas dibawah area luka

5.      Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh luka) dengan menggunakan pinset anatomi, buang balutan bekas kedalam bengkok. Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit dibawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. (Bila masih terdapat sisa perekat dikulit, dapat dihilangkan dengan aceton/ bensin )

6.      Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan dibasahi, tapi angkat balutan dengan berlahan

7.      Letakkan balutan kotor ke bengkok lalu buang kekantong plastic, hindari kontaminasi dengan permukaan luar wadah

8.      Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka

9.      Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka dengan memperhatikan tehnik aseptic

10.  Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril

11.  Membersihkan luka dengan sabun anti septic atau NaCl 9 %

12.  Memberikan obat atau antikbiotik pada area luka (disesuaikan dengan terapi)

13.  Menutup luka dengan cara:

a.        Balutan kering

      Lapisan pertama kassa kering steril u/ menutupi daerah insisi dan bagian sekeliling kulit

      Lapisan kedua adalah kassa kering steril yang dapat menyerap

      Lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar

b.      Balutan basah – kering

      Lapisan pertama kassa steril yang telah diberi cairan steril atau untuk menutupi area luka

      Lapisan kedua kasa steril yang lebab yang sifatnya menyerap

      Lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar

c.       Balutan basah – basah

      Lapisan pertama kassa steril yang telah diberi dengan cairan fisiologik u/ menutupi luka

      Lapisa kedua kassa kering steril yang bersifat menyerap

      Lapisan ketiga (paling luar) kassa steril yang sudah dilembabkan dengan cairan fisiologik

14.  Plester dengan rapi

15.  Buka sarung tangan dan masukan kedalam kantong plastic tempat sampah

16.  Lepaskan masker

17.  Atur dan rapikan posisi pasien

18.  Buka sampiran

19.  Rapikan peralatan dan kembalikan ketempatnya dalam keadaan bersih, kering dan rapi

20.  Perawat cuci tangan

3. Tahap Evaluasi

Evaluasi keadaan umum pasien

4. Dokumentasi

Dokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan